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抗菌肽,解除抗生素耐藥性的安全密鑰

時(shí)間:2022-12-12 瀏覽:1420次
詳細說(shuō)明


抗生素耐藥知之愈明

抗菌肽研究行之愈篤




自1928年人類(lèi)發(fā)現第一種抗生素青霉素以來(lái),抗生素對人類(lèi)生活和社會(huì )發(fā)展做出了巨大貢獻,但隨著(zhù)抗生素的廣泛使用甚至濫用,以及抗生素耐藥菌引起的交叉耐藥性的傳播,抗生素耐藥性已被視為對全球健康的主要威脅。


2016年,由英國政府委托著(zhù)名經(jīng)濟學(xué)家吉姆.奧尼爾編寫(xiě)的調查報告顯示,全球的抗生素耐藥性問(wèn)題非常嚴重,超級細菌開(kāi)始橫行,預計到2050年,抗生素耐藥性可能導致全球每年有1000萬(wàn)人死亡。


2022年,《柳葉刀》雜志報道對全球204個(gè)國家和地區2019年抗生素耐藥相關(guān)數據進(jìn)行分析發(fā)現,保守估計2019年有127萬(wàn)人直接死于抗生素耐藥,另有495萬(wàn)人死亡與抗生素耐藥相關(guān)。


所有抗生素中,氟喹諾酮類(lèi)抗生素(如恩諾沙星)和β-內酰胺類(lèi)抗生素(如青霉素)是最常見(jiàn)的耐藥原因,在大多數病原體中,這兩類(lèi)抗生素通常是抵御嚴重感染的第一道防線(xiàn),其耐藥性直接導致了超過(guò)70%死亡。


常規抗生素一般通過(guò)阻斷細菌合成核酸、細胞壁、葉酸、蛋白質(zhì)等的途徑來(lái)殺滅細菌。在競爭過(guò)程中,細菌產(chǎn)生耐藥性的機制有以下五種:(1)改變細胞膜的通透性,阻塞親水性通道,阻止藥物進(jìn)入細胞;(2)把藥物經(jīng)外排作用泵出細胞外;(3)改變或修飾藥物作用的靶位,使藥物與細菌不能結合;(4)產(chǎn)生酶使藥物失活;(5)改變代謝途徑,即形成新的途徑代替原來(lái)被阻斷的代謝途徑來(lái)合成原來(lái)的代謝產(chǎn)物。







我國是世界上最大的抗生素生產(chǎn)和使用國,同時(shí)也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區。抗生素濫用,特別是畜牧領(lǐng)域尤其嚴重,據報道,我國年用于畜牧和水產(chǎn)養殖業(yè)的抗生素超過(guò)50%。尤其在飼料禁抗背景下,養殖場(chǎng)普遍將飼用抗生素添加到現場(chǎng)生產(chǎn)當中用以預防和治療疾病。細菌耐藥性問(wèn)題導致越來(lái)越多的抗生素療效降低甚至無(wú)效和超級耐藥細菌的產(chǎn)生,而耐藥性可以通過(guò)畜禽產(chǎn)品和環(huán)境等途徑進(jìn)行傳播,引起交叉耐藥性,直接影響動(dòng)物源食品安全和人類(lèi)健康。



隨著(zhù)我國對抗生素耐藥性的重視和禁抗、減抗政策的實(shí)施,研發(fā)可行、高效、天然和安全的抗生素替代品是養殖相關(guān)行業(yè)急需解決的關(guān)鍵核心問(wèn)題。

抗菌肽


抗菌肽是一類(lèi)具有抗感染功能的生物活性肽,廣泛分布于生物體內,具有廣譜抗菌活性,是生物體先天性免疫防御系統組成部分,包括動(dòng)物、植物、真菌和細菌等真核和原核生物均能產(chǎn)生這種肽??咕膶Σ≡⑸飶V泛的抗感染作用是其重要的生物學(xué)特性之一,許多研究表明,直接抑制或殺滅病原微生物和調節機體免疫功能是抗菌肽發(fā)揮抗感染作用的兩個(gè)主要途徑。此外,近年來(lái)研究發(fā)現,抗菌肽既有緩解腸道炎癥作用,又具有腸道屏障保護功能。隨著(zhù)對抗菌肽結構、功能和抗感染機制深入認識,正在極大的促進(jìn)抗菌肽的臨床研究和應用,抗菌肽已被認為是傳統抗生素的優(yōu)選替代品。


目前,大多數理論認為抗菌肽通過(guò)與細胞膜相互作用改變了脂雙層的構造,使膜蛋白凝聚、失活,形成離子通道,引起膜通透性改變,最后導致細菌死亡,此即細胞膜損傷(膜穿孔)機理,是絕大多數抗菌肽的抗菌機制,其作用機理的模型主要有桶板模型、地毯模型等。另外,也有理論認為,抗菌肽可作用于胞內,通過(guò)與細胞膜上存在的特異性受體及其他因子協(xié)同作用,抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成、抑制胞內酶的活力、抑制細胞呼吸作用和細胞壁的形成等過(guò)程,最終造成胞內損傷或死亡??傊?,多作用機制和多作用靶點(diǎn)的抗菌特性使細菌幾乎不可能對抗菌肽產(chǎn)生耐藥性。



相反,與抗生素相比,抗菌肽可減少抗生素耐藥基因的表達,高效控制多重耐藥細菌的產(chǎn)生。研究顯示,飼料中添加天蠶素,可顯著(zhù)降低羅非魚(yú)養殖中水、殘留物和魚(yú)肌肉樣品中多重耐藥細菌的產(chǎn)生以及菌屬和抗生素耐藥基因的關(guān)聯(lián),其多重耐藥細菌數量比抗生素處理組減少了75%。因此,在養殖過(guò)程中,使用天蠶素代替抗生素(如磺胺嘧啶、土霉素和恩諾沙星等)可以減少產(chǎn)生抗生素耐藥基因和相應的多重耐藥細菌的風(fēng)險。


而且,近年來(lái)的研究表明,一些抗菌肽與常規抗生素具有協(xié)同作用。多重耐藥細菌的耐藥性機制是抑制常規抗生素分子進(jìn)入細菌細胞,從而導致抗菌失敗。與常規抗生素不同,抗菌肽靶向細菌細胞膜,產(chǎn)生膜不穩定或形成穿膜孔,最后導致細胞破裂。當抗菌肽與常規抗生素藥物聯(lián)合使用時(shí),抗菌肽的膜穿孔特性可能會(huì )促進(jìn)常規抗生素進(jìn)入細菌細胞,作用于細胞內靶點(diǎn),產(chǎn)生藥物協(xié)同活性,從而解除抗生素耐藥性。



據報道,抗菌肽P-113衍生物對耐萬(wàn)古霉素的屎腸桿菌、金黃色葡萄球菌和野生型大腸桿菌表現出強烈的抑菌效力,且和萬(wàn)古霉素呈現出協(xié)同增效作用。其原因在于革蘭氏陰性菌外膜的通透性屏障使萬(wàn)古霉素對陰性菌療效有限,但抗菌肽P-113衍生物可干擾革蘭氏陰性菌外膜,促進(jìn)萬(wàn)古霉素進(jìn)入細菌內部,并減少細菌內毒素釋放。



喹諾酮類(lèi)(如恩諾沙星、環(huán)丙沙星)作為DNA拓撲酶抑制劑抗菌藥物,它必須進(jìn)入細菌細胞內才具有抗菌活性,而革蘭氏陰性細菌對其經(jīng)外排泵機制將藥物泵到細胞外致其效果減弱或無(wú)效。陽(yáng)離子α-螺旋類(lèi)抗菌肽LL-37可穿透細胞膜,使更多的藥物分子進(jìn)入細胞內,最終發(fā)揮抗菌作用。



研究顯示:豬源抗菌肽PR-39對大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)畜禽病原菌均有一定的抑菌活性,并與阿莫西林、土霉素、硫酸鏈霉素三種抗生素之間存在協(xié)同殺菌效應,聯(lián)合使用效果良好。


表.抗菌肽與常規抗生素協(xié)同作用的相關(guān)研究




總之,作為機體先天免疫系統的重要效應分子,抗菌肽具有廣譜的抗菌活性,且不易產(chǎn)生耐藥性,是有望代替抗生素,解決抗生素耐藥性的理想添加劑。而抗菌肽和抗生素的協(xié)同性研究能夠顯著(zhù)降低抗生素使用劑量、毒副作用和耐藥菌株的產(chǎn)生,同時(shí)顯著(zhù)提高抗生素的治療效果,或者用抗菌肽完全替代某些抗生素。因此,對抗菌肽的研究和開(kāi)發(fā)具有深遠意義,其為人類(lèi)社會(huì )解除抗生素耐藥性提供了新的切入點(diǎn)。


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